Fructose Fructose bei metabolischem Syndrom und Herzerkrankungen

Fruchtzucker | Fruktose beim metabolischen Syndrom und bei Herzerkrankungen

Vor nicht allzu langer Zeit waren übertragbare Krankheiten wie Tuberkulose eine große Bedrohung. Die Hauptbedrohungen sind heute nichtübertragbare Krankheiten. Fruktose kann der neue Schuldige sein.

„Mark ignoriert mich schon. Ich denke, das liegt daran, dass ich im Bett bin und ein „stationäres“ Objekt, weil er ein oder zwei Mal zu Hause, als er mich sah und auf dem Weg zur Toilette, sofort großes Interesse zeigte. Ich bin absolut entschlossen, mich auf eine Tendenz zur Traurigkeit einzulassen, wenn ich sehe, dass er mich vergisst und ignoriert, denn wichtig ist, dass er glücklich ist, wo er ist. Es ist eine Gnade, dass er in einem Alter ist, in dem das Jetzt alles ist. Es dauert nur ungefähr einen Tag, um sich vollständig an neue Menschen anzupassen. Ich weiß, dass Bill Recht hat, wenn er sagt, dass er, wenn ich zu ihm zurückkomme, in einer Woche so sein wird, als wäre ich nie weg gewesen. “

… Ich bin hoffnungsvoll, dass Mark sich wieder an mich erinnert, wenn ich zurückkomme, weil er beim letzten Mal nicht mehr daran gedacht hat, dass ich alles andere als ein lebloses Objekt bin, und mich immer schrecklich gequält hat, wenn ich nach jemand anderem schrie Er ist aus dem Kinderwagen gestiegen oder hat ihn gebadet, aber innerhalb einer Woche nach unserer Rückkehr hat er immer versucht, zu mir zu kommen.

Dies sind die Gedanken einer 32-jährigen Britin, die 1944 plötzlich von ihrem Ehemann Bill und ihrem fünfzehn Monate alten Baby Mark getrennt wurde. Damals wurden die mit Tuberkulose Infizierten von der Gesellschaft isoliert und in Sanatorien untergebracht. Auszüge aus ihrem Tagebuch wurden 2004 im Journal der Royal Society of Medicine veröffentlicht (1)..

Tuberkulose – Der Räuber der JugendTuberkulose ist eine uralte Seuche, die die Menschheit im Laufe der Geschichte gepeitscht hat.

Es ist in großen Epidemien angestiegen und dann zurückgegangen, so dass es sich wie andere Infektionskrankheiten verhält, aber mit einer Zeitskala, die sich von vielen anderen bekannten Epidemiezyklen unterscheidet.

Die Krankheit erreichte im 18. und 19. Jahrhundert epidemische Ausmaße in Europa und Nordamerika und erhielt den Beinamen „Captain Among these Men of Death“ (2). Die Bakterienart Mycobacterium tuberculosis hat möglicherweise mehr Menschen getötet als jeder andere Mikroorganismus.

Tuberkulose hatte viele Spitznamen, die Verzweiflung und Entsetzen hervorriefen; die „große weiße Pest“, der „Räuber der Jugend“ und der „Friedhofshusten“. Die therapeutischen Möglichkeiten waren begrenzt, die Hauptbehandlungsquelle waren Ruhe und frische Luft.

Im späten 19. und frühen 20. Jahrhundert wurden Sanatorien zur Behandlung von Tuberkulose-Patienten entwickelt. Im Jahr 1859 eröffnete Herman Brehmer seine Heilenstat im schlesischen Bergdorf Gobersdorf in Deutschland und betonte dabei eine Ruhepause, eine reichhaltige Ernährung und sorgfältig überwachte Bewegung (3). Diese Einrichtung gilt als erstes Sanatorium für die Behandlung von Tuberkulose.

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Das erste Sanatorium in Nordamerika wurde von Joseph Gleitsman in Asheville, North Carolina, eröffnet.

Der in Deutschland geborene und ausgebildete Arzt Gleitsmann soll Asheville wegen seiner optimalen Kombination von Luftdruck, Temperatur, Luftfeuchtigkeit und Sonnenlicht ausgewählt haben, die er für die Heilung der Tuberkulose für wesentlich hielt (3)..

Obwohl die Sanatorien für Behandlung und Pflege gedacht waren, isolierten sie Tuberkulosekranke nicht nur von denen, die sie anstecken könnten, sondern auch von Dingen der Welt, in der sie lebten. In seinem berühmten Roman The Magic Mountain schreibt Thomas Mann über Hans Castorp symbolischer wegtransport vom alltag und den alltäglichen pflichten, die er gekannt hat, in die verdünnte bergluft und die beschauliche kleine welt des sanatoriums

Es ist schwer zu begreifen, welche Qualen damit verbunden sind, von Ihren Lieben weggenommen und vom Rest der Welt isoliert zu werden und gleichzeitig zu erkennen, dass der Tod das wahrscheinlichste Ergebnis sein würde. Zum Glück ist Tuberkulose keine Epidemie mehr. Obwohl nicht vollständig beseitigt, kann es verhindert und geheilt werden. Übertragbare Krankheiten sind weltweit nicht mehr die häufigste Todes- und Invaliditätsursache.

Die heutige Epidemie – Das metabolische SyndromDie heutige Epidemie ist ein Pferd einer anderen Farbe. Die Sanatorien sind geschlossen. Stattdessen haben wir es mit einer Ansammlung nicht übertragbarer Krankheiten zu tun, die größtenteils auf die Art und Weise zurückzuführen sind, wie wir leben, was wir essen, ob wir rauchen und ob wir im Bett liegen oder nicht.

Es gibt zahlreiche Hinweise darauf, dass Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD), nichtalkoholische Fettlebererkrankungen (NAFLD), Bluthochdruck (Bluthochdruck) und einige Krebsarten das Ergebnis von biochemischen Veränderungen sein können, die mit der Moderne verbunden sind Westliche Diät. Diese als metabolisches Syndrom bezeichneten Stoffwechselveränderungen sind durch Insulinresistenz, Störungen des Glukosestoffwechsels, Bluthochdruck, hohe Bluttriglyceridwerte und niedrige HDL-Cholesterinspiegel im Blut gekennzeichnet.

Natürlich können wir leicht den Schluss ziehen, dass das metabolische Syndrom eine Folge der Adipositas-Epidemie ist.

Tatsächlich zeigen neuere Erkenntnisse, dass die weltweite Prävalenz von Übergewicht und Adipositas in den letzten drei Jahrzehnten bei Erwachsenen um 27,5% und bei Kindern um 47,1% gestiegen ist (4). Interessanterweise war dieser Anstieg sowohl in den Industrieländern als auch in den Entwicklungsländern zu beobachten.

Obwohl das metabolische Syndrom häufig mit Fettleibigkeit zu reisen scheint, tritt es auch bei normalgewichtigen Menschen auf. Darüber hinaus haben viele übergewichtige Personen nicht die Stoffwechselstörungen, die das metabolische Syndrom charakterisieren. Daher ist davon auszugehen, dass es nicht nur um Körpergewicht und Kalorien geht. Aber wenn die Gewichtszunahme selbst nicht der Schuldige ist, was dann??

Für viele Experten liegt die Antwort auf der Hand (5). Es wird Zucker (6) zugesetzt, Fructose, der stille „süße Killer“..

Die Silent ‘Sweet Killer’Fructose wird von der Lebensmittelindustrie aufgrund ihres sehr süßen Geschmacks und der mangelnden Hemmung des Sättigungsgefühls im Vergleich zu anderen Zuckersorten massiv verwendet (7)..

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Fruktose ist ein Monosaccharid, das natürlicherweise in Früchten vorkommt. Es wird typischerweise als Saccharose (Haushaltszucker), ein Disaccharid, das zu gleichen Teilen aus Fructose und Glucose besteht, oder als Bestandteil von Maissirup mit hohem Fructosegehalt (HFCS) verzehrt. Nach Angaben des US-Landwirtschaftsministeriums (USDA) bestehen 60% der verwendeten HFCS aus 55% Fructose, der Rest besteht in der Regel aus 42% Fructose (8)..

In den letzten Jahrzehnten ist in den USA ein enormer Anstieg des Fructose-Verbrauchs zu verzeichnen. Er ist bei Jugendlichen am höchsten (12–18 Jahre). Die größte Fruchtzuckerquelle sind zuckerhaltige Getränke (30%), gefolgt von Getreide (22%) und Obst oder Fruchtsaft (19%) (9).

Es gibt starke Hinweise sowohl aus experimentellen als auch aus tierexperimentellen Studien, die darauf hindeuten, dass ein hoher Fructose-Verbrauch zu Insulinresistenz, Bluthochdruck, Lipidanomalien und NAFLD führen kann.

Die metabolischen Wirkungen von Fructose unterscheiden sich stark von denen von Glucose. Fruktose wird fast ausschließlich in der Leber metabolisiert, während Glukose von den meisten Körperzellen metabolisiert werden kann.

Der Eintritt von Fructose in die Zellen ist nicht insulinabhängig und fördert im Gegensatz zu Glucose nicht die Insulinsekretion. Fruktose fördert einen Anstieg der Triglyceridspiegel im Blut (10). Erhöhte Triglyceride, die durch übermäßige Fructoseaufnahme verursacht werden, können ein Vorläufer der Insulinresistenz sein (11)..

Konsumgewohnheiten von mit Fruktose gesüßten Getränken sind mit einer zentralen Fettverteilung und viszeraler Adipositas verbunden (12). Viszerales Fettgewebe ist gesundheitsschädlicher als andere Arten von Fettgewebe. Übergewichtige Personen mit übermäßiger viszeraler Adipositas haben ein höheres Risiko für Diabetes, Lipidstörungen und CVD als Personen mit geringerer viszeraler Fettansammlung (13)..

Dies kann jedoch alles Indizien sein. Es bleibt die Frage, ob Fructose eine ursächliche Rolle bei den mit Adipositas und metabolischem Syndrom verbundenen biochemischen Abnormalitäten spielt. Verbessert die Einschränkung der Fructose-Aufnahme diese Stoffwechselstörungen? Reduziert die Reduzierung von Fructose das Risiko nicht übertragbarer Krankheiten wie Diabetes, CVD, NAFLD und Krebs?

Interessanterweise wurden diese wichtigen Fragen kürzlich in einem sehr wichtigen Artikel behandelt, der von Robert Lustig und Kollegen von der University of California veröffentlicht wurde (14)..

Lustig und Mitarbeiter untersuchten 43 adipöse Kinder (8-19 Jahre) mit für das metabolische Syndrom typischen Stoffwechselstörungen. Alle waren hohe Konsumenten von zugesetztem Zucker in ihrer Ernährung (z. B. alkoholfreie Getränke, Säfte, Gebäck, Frühstückszerealien, Salatdressings usw.).

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Die Kinder erhielten die gleichen Kalorien und Prozent von jedem Makronährstoff wie zu Hause. Innerhalb der Kohlenhydratfraktion wurde jedoch der zugesetzte Zucker entfernt und durch Stärke ersetzt. Zum Beispiel wurde Gebäck herausgenommen und Bagels hineingelegt; Joghurt wurde herausgenommen, gebackene Kartoffelchips wurden hineingegeben; Hühnchen-Teriyaki wurde herausgenommen, Puten-Hotdogs wurden hineingelegt. Ganze Früchte waren erlaubt. Der diätetische Zuckerkonsum stieg von 28% auf 10% der Kalorien.

Um die metabolischen Wirkungen von Diätzucker von seinen Kalorien und seinen Wirkungen auf die Gewichtszunahme zu trennen, war es wichtig, das Gewicht konstant zu halten. Wenn die Kinder Gewicht verloren, wurde ihnen gesagt, dass sie mehr essen sollten. Ziel war es, über die zehn Studientage gewichtsstabil zu bleiben. Am letzten Tag kamen die Kinder zurück ins Krankenhaus, um ihre experimentelle Diät mit wenig Zucker zu testen.

Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sterben jährlich 38 Millionen Menschen an nichtübertragbaren Krankheiten (15). Sechzehn Millionen dieser Todesfälle können als verfrüht angesehen werden, da sie vor dem 70. Lebensjahr auftreten. CVD sind für die meisten dieser Todesfälle verantwortlich, gefolgt von Krebs, Atemwegserkrankungen und Diabetes. Laut WHO erhöhen Tabakkonsum, Bewegungsmangel, schädlicher Alkoholkonsum und ungesunde Ernährung das Risiko eines vorzeitigen Todes durch nicht übertragbare Krankheiten.

Eine im letzten Jahr veröffentlichte weltweite Studie legt nahe, dass zuckerhaltige Erfrischungsgetränke jedes Jahr 184.000 Erwachsene töten (16). Die Studie zeigt, dass im Jahr 2010 133.000 Todesfälle durch Diabetes, 45.000 Todesfälle durch CVD und 6.450 Todesfälle durch Krebs durch kohlensäurehaltige Getränke, Fruchtgetränke, Energiegetränke und gesüßte Eistees verursacht wurden.

Mittlerweile sollte klar sein, dass zuckerhaltige Getränke ein einziger modifizierbarer Bestandteil unserer Ernährung sind, der sich auf vermeidbare Todesfälle und Behinderungen bei Erwachsenen in Ländern mit hohem, mittlerem und niedrigem Einkommen auswirken kann, was auf einen dringenden globalen Bedarf hinweist Präventionsprogramme.

Der Erfolg bei der Vorbeugung und Behandlung übertragbarer Krankheiten wie Tuberkulose kann als der größte Erfolg in der Geschichte der Medizin angesehen werden. Es hat uns jedoch ein weiteres enormes Problem völlig anderer Natur hinterlassen. Dieses Mal haben wir es nicht mit einem skrupellosen Mikroorganismus zu tun, sondern mit einem Umfeld unserer eigenen Schöpfung, einer Kultur, die es schafft, ungesunden Lebensstil und ungesundes Essen zu fördern.

Die Festlegung unserer Ziele ist der erste Schritt. Wir müssen uns darüber im Klaren sein, dass Zuckerzusatz, insbesondere Fruchtzucker, der stille „süße Mörder“ ist, die weiße Pest des 21. Jahrhunderts, der heutige Räuber der Jugend.

Fredrick Barnes

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